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			最終更新日:2013年06月17日 00時00分 | 
		 
		 
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				  | 機関情報 |  
				 
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					| 機関名 | 
					医療法人社団常磐会 渡辺昭医院 | 
				 
				
					| 所在地 | 
					郵便番号 | 
					124-0024 | 
				 
				
					| 住所 | 
					東京都葛飾区新小岩2-19-15-1F | 
				 
				
					| 電話番号 | 
					03-3651-6500 | 
				 
				
					| FAX番号 | 
					 | 
				 
				
					| 保健指導機関番号 | 
					 | 
				 
				
					| 窓口となるメールアドレス | 
					 | 
				 
				
					| ホームページ | 
					http://www.watanabe-iin.com/ | 
				 
				
					| 経営主体 | 
					 | 
				 
				
					| 開設者名 | 
					 | 
				 
				
					| 管理者名 | 
					 | 
				 
				
					| 保健指導業務の統括者名 | 
					 | 
				 
				
					| 第三者評価 | 
					未実施 | 
				 
				
					| 認定取得年月日 | 
					 | 
				 
				
					| 契約取りまとめ機関名 | 
					 | 
				 
				
					| 所属組織名 | 
					 | 
				 
				 
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				  | 協力業者情報 |  
				 
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					| 協力業者の有無(積極的支援) | 
					支援形態・地域等で部分委託 | 
				 
				 
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				  | スタッフ情報 |  
				 
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					  | 
					自機関内 | 
					協力業者 | 
				 
				
					| 常勤 | 
					非常勤 | 
				 
				
					| 総数 | 
					左記のうち 一定の研修 修了者数 | 
					総数 | 
					左記のうち 一定の研修 修了者数 | 
					総数 | 
					左記のうち 一定の研修 修了者数 | 
				 
				
					| 医師 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| (上記のうち日本医師会認定健康スポーツ医) | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| 保健師 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| 管理栄養士 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					看護師 (一定の保健指導の実務経験のあるもの) | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| 専門的知識及び技術を有する者 | 
					THP取得者 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| 健康運動指導士 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				
					| 事務職員 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
					0人 | 
				 
				 
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				  | 保健指導の実施体制 |  
				 
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					  | 
					保健指導事業の統括者 | 
					初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 | 
					積極的支援における 3ヶ月以上の継続的な支援を行う者 | 
				 
				
					| 個別支援 | 
					グループ支援 | 
					電話支援 | 
					電子メール支援 | 
				 
				
					| 医師 | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
				 
				
					| (上記のうち日本医師会認定健康スポーツ医) | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
				 
				
					| 保健師 | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
				 
				
					| 管理栄養士 | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
				 
				
					看護師 (一定の保健指導の実務経験のあるもの) | 
					― | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
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					| 専門的知識及び技術を有する者 | 
					THP取得者 | 
					― | 
					― | 
					  | 
					  | 
					  | 
					  | 
				 
				
					| 健康運動指導士 | 
					― | 
					― | 
					  | 
					  | 
					  | 
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				  | 施設及び設備情報 |  
				 
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					| 利用者に対するプライバシーの保護 | 
					無 | 
				 
				
					| 個人情報保護に関する規定類 | 
					無 | 
				 
				
					| 受動喫煙対策 | 
					なし | 
				 
				
					| 指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 | 
					無 | 
				 
				 
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				  | 運営に関する情報 |  
				 
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					| 実施日及び実施時間 | 
					特定時期 | 
					 | 
				 
				
					| 通年 | 
					 | 
				 
				
					| 実施地域 | 
					 | 
				 
				
					| 実施サービス | 
					 | 
				 
				
					| 実施形態 | 
					 | 
				 
				
					| 継続的な支援の形態や内容 | 
					 | 
				 
				
					| 標準介入期間(積極的支援) | 
					 | 
				 
				
					| 課金形態 | 
					 | 
				 
				
					| 標準的な従量単価 | 
					 | 
					 | 
				 
				
					|  単価に含まれるもの | 
					 | 
				 
				
					 単価に含まれない追加サービス  の有無 | 
					 | 
				 
				
					| 積極的支援の内容 | 
					 | 
				 
				
					| 救急時の応急処置体制 | 
					無 | 
				 
				
					| 苦情に対する対応体制 | 
					無 | 
				 
				
					| 保健指導の実施者への定期的な研修 | 
					無 | 
				 
				
					| インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制 | 
					無 | 
				 
				 
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				  | その他 |  
				 
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					| 提出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 | 
					動機付け | 
					年間0人 | 
					1日あたり0人 | 
				 
				
					| 積極的 | 
					年間0人 | 
					1日あたり0人 | 
				 
				
					| 実施可能な特定保健指導の件数 | 
					動機付け | 
					年間0人 | 
					1日あたり0人 | 
				 
				
					| 積極的 | 
					年間0人 | 
					1日あたり0人 | 
				 
				
					| 提出時点の前年度の参加率(参加者/案内者)・脱落率(脱落者/参加者) | 
					動機付け | 
					参加率0% | 
					脱落率0% | 
				 
				
					| 積極的 | 
					参加率0% | 
					脱落率0% | 
				 
					特定健康診査の実施 | 
					無 | 
				 
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